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  • 时间:2018-12-17 15:48
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一名年仅18岁的女性癫痫患者,多年来不断爆发,常在更阑人静时分,睡梦中遽然大呼一声,双眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,四肢抽搐,持续数分钟后又遽然停止,然后昏昏沉沉,乏力嗜睡,白日性格变得愈来愈火暴易怒,难以与人相处。家人以为“妖怪”缠身,整天茶饭不思,以泪洗面,多方求治后果不显。患者于近日在家人伴随上去到湘雅二病院求医,在神经内科接收了手术医治,竟取得显著后果,术后未再有一次爆发,性格也变得爽朗温顺。经由术后随访复查,患者规复情形优秀。

患者小谢家住长沙,3岁时可怜头部受伤,颅内出血,经手术医治挽回了生命,但颅内剩余了硬化灶。怙恃靠作些小生意维持着全家人的糊口生涯,虽糊口清贫,但全家人糊口得还算幸运。但是自小谢14岁起遽然涌现癫痫病症后,十足都变了,有数噩梦起头笼罩她和她的家庭。小谢起头时还只每一年爆发4-5次,但开初逐步变成每个月都要爆发一次。初以为是“妖怪”缠身,后在本地病院救治,才知是患有癫痫病。曾前后服用卡马西平、丙戊酸钠、妥泰和一些不知名的中药医治,但后果不明显,每次医治只是短暂减缓,没多久就照样爆发,而且频次愈来愈高。一家人已几乎失掉了医治的自自信心,抱着最初一线希望,小谢在家人的伴随上去到了湘雅二病院神经内科,大夫热忱的招待了她并联络收住入院。

住院后,小谢举行了头部磁共振扫描和长程视频脑电图监测检讨,发觉头部硬化灶位于右侧额部,部分颅骨缺损并有碎骨片存留,在硬化灶的周边有频仍的癫痫样放电。剖析诊断患者癫痫属于继发性,癫痫爆发系硬化灶周边疤痕结构异样放电,放电敏捷向全头部散布惹起全身抽搐。专家们经会商制定了手术计划,决议为其实施硬化灶切除加颅骨修补术。术中采用显微内科技术将硬化灶连同周边疤痕结构切除,保护紧邻硬化灶前方的语言和活动中枢,硬脑膜举行紧密修补,最初举行了颅骨修补。手术后患者规复情形优秀,癫痫未再爆发,伤口拆线入院。现经由半年光阴的随访视察,再不癫痫爆发,再次复查脑电图原频仍癫痫放电已基础消逝,表白手术胜利。

在临床事情中,我们时常遇到患者及其眷属提出同样的问题:“癫痫能手术医治吗?”“手术怎么医治癫痫?”“手术医治的后果好吗?” 许多病人对这一疾病缺乏准确的意识, 因为基层病院条件所限,江湖游医对本身所谓的特效药的药效夸大切实的鼓吹,加之患者病急乱投医,以至以为这是“鬼缠下身”,请“神”驱“鬼”,未能采用及时准确的医治, 导致癫痫长年不愈, 以至丢失了医治的自自信心。

切实癫痫是因为脑神经细胞重复异样放电惹起的各类病症。异样放电可以 呐喊起源于大脑的差别部位,异样放电涌现后可以 呐喊在大脑表面散布传导,异样放电肇端的部位差别和散布途径的不一致导致了临床表现的千差万别。以是,异样放电的肇端区等于惹起癫痫爆发的癫痫灶,若是可以 呐喊 呐喊哄骗手术的体式格局切除惹起爆发的癫痫灶,就可以 呐喊达到医治癫痫的倾向。

目前癫痫手术有颞前叶切除术、选择性杏仁核海马切除术、脑皮质致痫灶切除术、胼胝体切开术、多处软脑膜下横纤维堵截术、大脑半球切除术、脑平面定向术、迷走神经安慰术、颅内皮层和脑深部核团电安慰术等多种手术体式格局。差别的术式适应差别的病人,对许多药物难以控制的癫痫病人,往往可经由过程手术治愈或再辅以抗癫痫药而失掉控制。

准确定位癫痫灶是手术取得优秀医治后果的关键,湘雅二病院神经内科癫痫医治核心是神经内科发展的集临床、教养、科研为一体的高科技项目。我核心引进目前国际最进步前辈的美国Nicolet公司生产的全数字化癫痫术前脑电定位及术中/术后医治评价网络系统,能完整举行癫痫的术前、术中定位和术后评价,可以 呐喊 呐喊准确地协助大夫准确地监测、定位病人的癫痫病灶,大大进步了各类难治性癫痫的手术治愈率。至今我科已发展癫痫长程视频脑电监测及各类癫痫手术共150余例,取患有优秀的疗效。经由过程随访,大多数患者医治后规复了正常的糊口和事情,医治有效率达到90%以上。